院士告诉你：以后吃药之前，可能要先测个基因！

传统的治疗模式是“诊断导向的药物治疗”，即“千人一药、千人一量”的治疗方案。该方案在部分病人中或是无效、或是发生严重的不良反应，甚至毒性反应。

因此，传统方式往往先开始用标准剂量或按照体重甚至经验给药，然后根据患者对药物治疗的应答进行不断尝试的药物剂量调整。

由于个体间存在先天的遗传变异，引起药物代谢酶、药物转运体以及药物作用靶点功能异常，最终导致药物代谢和效应的个体差异。因此，根据已获得的遗传多态性对药物治疗结果的预测等信息，对每个患者个体实施以其基因结构为基础的合理药物治疗应运而生，即“基因导向的个体化药物治疗”。      

简单来说，“基因导向的个体化药物治疗”视每个人的遗传学状况而用药，使患者在获得最大药物疗效的同时, 只面临最小的药物不良反应风险。

在分子生物学技术的不断发展和后基因组各项计划的持续推动下，遗传药理学或者药物基因组学的发展已经揭示了部分药物反应差异与遗传变异之间的关系。

利用这些信息，结合高通量的基因芯片技术,，我们已经可以对药物相关基因进行分型，并预测药物可能的反应形式（快/慢代谢、敏感性高/低），从而从更深的层面为合理用药服务, 实现量体裁衣式的个体化给药。

基因芯片是一项高通量的基因型及其表达水平检验技术。它是指在固相载体（玻璃、硅等）上有序地、高密度地排列固定了大量的分子探针。

基因芯片技术的原理是变性DNA加入探针后在一定温度下退火，同源片段之间通过碱基互补配对形成双链杂交分子，据此可重组出靶核酸的序列，也可判断靶DNA或mRNA中与芯片相应基因的突变或表达等情况，具有一次检测的样本量大、快速、高效、准确、灵敏度高、被检测目标DNA密度高、样本用量极少、自动化程度高等优点。

太复杂？

原理你不需要知道，你只需要知道，有那么一帮科学家，拼死拼活地努力，就是为了在未来，你和你的医师，可以根据你的特殊遗传背景，来检测你身上用药相关的基因，了解哪些药对你有效，哪些药在你身上效果不佳，哪些药你的不良反应大，从而方便你的医师更好地为你制订用药方案。

未来已来，你，准备好了吗？

专家介绍

张伟

单位:中南大学湘雅医院临床药理研究所

职称:教授

主攻:药物基因组学、精准医学